신우신염(Pyelonephritis)은 신장(콩팥)과 신우(소변이 모이는 부분)에 염증이 생기는 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 급성일 경우 증상이 갑작스럽게 나타나며 심각해질 수 있어 빠른 진단과 치료가 필요합니다.
이번 글에서는 신우신염의 원인, 증상, 진단 방법, 치료법, 그리고 예방법에 대해 알아보겠습니다.
신우신염이란?
신우신염은 신장과 요로에 생기는 감염성 염증으로, 주로 요로감염(UTI)이 위로 퍼져 신장까지 영향을 미칠 때 발생합니다.
▶급성 신우신염: 갑작스러운 염증으로 인해 심한 증상이 나타나며, 조기에 치료하지 않으면 신장 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
▶ 만성 신우신염: 장기간 지속되거나 반복적으로 재발하며, 치료가 미흡할 경우 신장 손상이 진행될 수 있습니다.
신우신염의 주요 원인
세균 감염
▶ 대장균(E. coli): 가장 흔한 원인균으로, 요도로 침투해 방광을 거쳐 신장까지 감염을 일으킵니다.
▶ 기타 세균: 클렙시엘라, 프로테우스 등이 감염을 유발할 수 있습니다.
소변 흐름의 이상
신장결석, 요도 협착, 전립선 비대 등으로 인해 소변 배출이 원활하지 않을 때 감염 위험이 증가합니다.
면역력 저하
당뇨병, 암 치료 중, 면역 억제제를 사용하는 환자는 감염에 더 취약합니다.
기타 원인
요로 카테터 삽입, 임신 중 요로 변화, 방광역류(Vesicoureteral Reflux) 등이 신우신염의 원인이 될 수 있습니다.
신우신염의 주요 증상
1. 전신 증상
▶ 고열(38도 이상)
▶ 오한
▶ 전신 피로감
▶ 식욕 감소
2. 국소 증상
▶ 옆구리 통증: 신장이 위치한 허리 뒤쪽에서 통증이 느껴짐.
▶ 배뇨 시 통증(배뇨통) 또는 소변 횟수 증가(빈뇨)
▶ 혈뇨(소변에 피가 섞여 나옴)
▶ 탁하고 악취가 나는 소변
3. 심각한 증상
▶ 구토와 메스꺼움
▶ 혼란(특히 노인에게서 발생 가능)
▶ 패혈증으로 진행될 경우 혈압 저하와 쇼크.
신우신염의 진단 방법
병력 확인
증상 및 배뇨 습관에 대한 상세한 문진.
소변 검사
소변 내 백혈구, 세균, 혈뇨 여부를 확인하여 감염을 진단합니다.
소변 배양 검사
원인균을 특정해 적절한 항생제를 선택합니다.
혈액 검사
염증 정도와 신장 기능 상태를 평가합니다.
영상 검사
CT, 초음파: 신장의 손상 여부와 결석, 구조적 이상 확인.
신우신염의 치료 방법
항생제 치료
신우신염의 기본 치료법은 항생제 사용입니다.
경증: 경구 항생제(2주 정도 복용).
중증: 입원 후 정맥 주사로 항생제 투여.
증상 완화를 위한 치료
고열과 통증 완화를 위해 해열제와 진통제를 사용.
배뇨 이상 개선
결석이나 방광역류 등 원인을 제거하거나 교정.
입원 치료
심각한 경우 패혈증으로 발전할 위험이 있어 집중적인 치료가 필요합니다.
신우신염의 예방법
1. 충분한 수분 섭취
물을 많이 마셔 소변 배출을 늘림으로써 세균이 요로에 머무는 시간을 줄입니다.
2. 배뇨 습관 개선
배뇨를 참지 않고, 배뇨 후 충분히 방광을 비웁니다.
성관계 후에는 소변을 보아 요도를 청결히 유지합니다.
3. 위생 관리
배변 후에는 항상 앞에서 뒤로 닦아 요로 감염을 방지합니다.
카테터 삽입 시 청결 유지.
4. 정기 검진
요로 이상이나 감염 병력이 있는 경우, 정기적으로 신장 및 요로 상태를 점검합니다.
5. 면역력 강화
균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동으로 면역력을 키웁니다.
신우신염은 초기에 적절히 치료하지 않으면 신장 손상이나 패혈증 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있는 질환입니다.
증상이 나타나면 신속히 병원을 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한, 예방을 위해 올바른 배뇨 습관과 위생 관리, 면역력 강화를 실천해 녹내장의 위험을 줄이는 노력이 필요합니다.
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